Photorajeunissement cutané : plusieurs méthodes possibles

Les lasers médicaux permettent d’obtenir une réjuvénation et une revitalisation cutanée. Le principe d’action étant de chauffer le derme et d’entrainer une synthèse de néocollagène (nouveau collagène) afin de rajeunir la peau, l’épiderme et le derme dans son ensemble.

Cette méthode est plus naturelle que les peelings ou les injections d’acide hyaluronique car il n’y a pas d’agent chimique ou de substance étrangère introduite dans l’organisme, on ne fait que chauffer l’hypoderme pour induire une néocollagènése naturelle. L’hypoderme augmente de volume par néocollagenèse en 1 à 6 mois et ceci à pour effet de gommer le grain de peau et les petites ridules. Le laser permet également d’effacer les taches solaires type lentigo ou lentigines.

Le vieillissement entraine plusieurs phénomènes. Il y a tout d’abord une perte de substance osseuse et graisseuse profonde au niveau du visage, avec une inversion du cône de jeunesse. Le moyen d’y remédier est l’injection sur les plans profonds de produit volumateur comme l’acide hyaluronique et les produits de comblement.

Ensuite, au niveau de la peau, apparaissent des taches pigmentaires et vasculaires, ainsi qu’un relâchement cutané accompagné de rides et ridules. Les lasers et méthodes apparentés (IPL, Radiofréquence) vont traiter le problème cutané avec différentes approches. En général, plus la méthode ou le laser est efficace, plus les suites des soins sont importantes. C’est-à-dire que la peau sera plus marquée (rougeurs, croutelles…) après la séance mais il faudra moins de séances pour obtenir le résultat. C’est le cas du Legato ou des lasers ablatifs fractionnés (ou non) de type laser Co2 ou Erbium Yag avec lesquels les rougeurs et croutes peuvent durer une semaine selon la puissance utilisée.

Il n’existe pas de méthode ou de laser avec des résultats parfaits en une séance sans suite de soins, c’est-à-dire que l’on peut retourner au travail l’après midi même sans que l’on ne remarque quoi que soit. La méthode universelle idéale n’existe pas. Inversement, il existe des machines (comme la LED par exemple) sans aucune éviction sociale et sans aucune réaction secondaire post-séance. Mais dans ce cas, il faut prévoir beaucoup plus de séances, en général 8 à 10.

Entre les deux, il y a d’autres lasers comme le FRAX avec lequel la rougeur ne dure que 1 à 2 jours et ne nécessitent qu’un nombre de séances intermédiaire (2 à 3). C’est la même chose pour les peelings : plus le peeling est agressif, plus le traitement est profond mais plus on est marqué après la séance avec un temps de cicatrisation plus long. Dans notre centre nous ne pratiquons que les peelings doux.

Lors de la consultation initiale et en fonction de l’indication, le médecin évaluera avec le patient quelle est la meilleure méthode en fonction de ses attentes, mais aussi des suites des soins et de son budget, compte tenu du nombre de séances et du délai à prévoir pour l’obtention du résultat final.

Voici plus d’informations concernant les différents types de traitements possibles en matière de rajeunissement cutané :

1) Coup d’éclat avec la lumière pulsée intense (IPL avec filtres) NORDLYS de Candela

Cette méthode permet d’harmoniser le teint et d’enlever les taches pigmentaires (marrons) et vasculaires (rouges) du visage, ce qui va éclaircir le visage et donner un effet coup d’éclat. C’est d’ailleurs la méthode la plus efficace pour cette indication. Il faut en général entre 1 et 2 séances.

L’ipl permet également de traiter l’acné inflammatoire de façon très efficace ainsi que la rosacée, la couperose, l’érythrose et les petits vaisseaux des ailes du nez. Une éviction solaire d’un mois avant et d’un mois après la séance est nécessaire.

Le tarif se situe entre 120 et 200 € la séance.

2) Laser fractionné non ablatif ou laser FRAXEL 1550 nm ou 1540 nm FRAX de Candela

C’est un laser de relissage cutané pour les rides, les ridules, les cicatrices d’acné, les cicatrices et pour le relâchement cutané. Il faut prévoir entre 1 et 5 séances selon les cas.

C’est la méthode de référence car l’éviction sociale est moindre pour des résultats probants. On a juste des rougeurs pendant 1 à 2 jours et il n’est pas nécessaire de s’arrêter de travailler.
On peut aussi traiter les cicatrices et les vergetures avec le laser FRAX toute l’année. Sur le visage, c’est la méthode que nous conseillons le plus. On peut d’ailleurs le combiner avec l’IPL, pour retirer d’abord les taches brunes, la couperose ou l’érythrose, puis dans un deuxième temps, relisser la peau avec le FRAX afin d’améliorer sa qualité. Pour les pores dilatés et les cicatrices d’acné, c’est également le laser de référence.

Le laser FRAX est la méthode qui stimule le plus les fibroblastes pour la fabrication de nouveau collagène et de fibrine, plus que les injections d’acide hyaluronique ou le mésolift à base de NCTF ou combiné à l’acide hyaluronique injecté en superficiel. Technique que nous pratiquons également.

Le tarif se situe entre 120 et 250 € la séance selon l’indication.

3) Photoremodelage ou coup d’éclat au laser

Avec une séance de Nd-YAG on obtient un effet coup d’éclat sur la peau environ 4 jours après la séance qui se prolonge plusieurs semaines. Pour obtenir un effet permanent dans le temps il faut en général pratiquer 4 à 6 séances espacées de 1 à 2 mois.

Ceci peut être réalisé chez les hommes comme les femmes mais uniquement sur peau claire phototypes I à III. On ne peut pas le faire sur les peaux mates, métissées ou noires. L’âge idéal pour commencer est 35 ans à 45 ans.
Le tarif est de 200 € la séance.

4) Relâchement cutané au laser

Le laser permet aussi de traiter le relâchement cutané grâce à une pénétration plus profonde.
Nous pouvons utilisons pour cela 2 lasers différents dans notre centre soit le Nd-Yag 1064 nm soit le NIR (infrarouge) 1500 nm. Nous pouvons traiter tous types de peau (claires, mates, métissées , noires). On peut traiter le relâchement cutané du cou, du menton, des joues, du décolleté, du ventre post grossesse. Le nombre de séances peuvent varier de 4 à 6 selon la zone, l’importance du relâchement et les attentes du patient.
Le tarif est de 200 € la séance.

On peut combiner le coup d’éclat ou réjuvénation cutanée avec le traitement du relâchement cutané dans la même séance. Il faudra compter 300 € par séance pour les 2 protocoles combinés et selon la zone à traiter.

Lorsque l’on doit traiter des rides plus prononcées en général après 55 ans ou des cicatrices d’acné, il vaut mieux changer de laser et utiliser un laser Erbium-Glass ou Erbium-Yag ou un CO2 fractionné ou bien de la radiofréquence ablative type LEGATO. Dans ce cas il s’agit d’agir aussi sur le relief de la peau.

5) Legato

Radiofréquence fractionnée ablative (équivalente à un laser fractionné ablatif type laser Erbium-yag ou laser CO2). C’est la méthode la plus efficace mais aussi la plus agressive que nous proposons au cabinet. Elle combine plusieurs méthodes : radiofréquence ablative, radiofréquence pure (chauffage de l’hypoderme) puis passage d’actifs (nctf, oligoéléments, dmae…) par sonophorèse (ondes acoustiques) afin de faire passer les actifs au niveau de l’hypoderme profond.

Cette méthode permet de relisser la peau, ce qui est l’objectif pour les cicatrices d’acné, les rides, les vergetures, les cicatrices en général. Elle a une action sur le relâchement cutanée ce qui permet de traiter les ridules, les rides et de donner un effet tenseur sur le visage. Elle est également très utile sur le relâchement cutané abdominal.

Elle agit également sur les taches du fait de l’ablation obtenue. Le derme et l’hypoderme se renouvellent avec une néocollagénèse qui est boostée par les trois méthodes employées et le passage d’actifs qui ont un rôle prépondérant dans ce processus. C’est une méthode unique et il n’y a aucune autre machine sur le marché en dehors du Légato qui combine ces trois techniques à la fois.

Cette méthode permet au final de rajeunir la peau et de la retendre en gommant les imperfections de relief ou de pigmentation pour de nombreuses indications :
rajeunissement du visage, cicatrices d’acné, vergetures rouges ou blanches, relâchement cutané abdominal, héliodermie ou fripé du décolleté et du visage, ovale du visage, mélasma du visage, cicatrice atrophique, cicatrice hypertrophique et cheloide, acné inflammatoire.

Il faut compter entre 1 et 3 séances selon la zone et l’importance du problème à traiter.

Le tarif varie entre 500 et 700 € la séance pour le visage et 700 à 800 € pour l’abdomen. Toutes les couleurs de peau sont accessibles au traitement.

6) Radiofréquence

Nous utilisons l’Accent qui est une machine de radiofréquence permettant de traiter principalement le relâchement cutané. Elle peut être très utile après la cryolipolyse, lorsque le relâchement cutané est bien visible, permettant un drainage par le mouvement de la pièce à main que l’ont effectue lors de la séance sur l’abdomen ou les cuisses.

Elle permet comme le Legato d’estomper les rides cutanées et de retendre la peau. Nous l’utilisons principalement pour l’ovale du visage et en zone périorbitaire pour la remise en tension cutané et les petites rides du visage. Cette méthode est moins agressive que le Legato et la patient ressort moins marqué après la séance (moins rouge) mais il faut plus de séances pour obtenir le même résultat.

Le protocole consiste en 6 séances espacée de 10 jours chacune puis, en entretien, une séance tous les 6 mois à 1 an.
Il faut compter entre 150 et 200 € la séance selon la zone à traiter. Toutes les couleurs de peau sont accessibles au traitement.

7) LED

C’est la méthode la moins agressive que nous proposons. La photobiomodulalion par la LED permet une réparation cutanée et tissulaire. Elle minimise les réactions inflammatoires et douloureuses des traitements agressifs. Elle accélère la cicatrisation des plaies de type ulcères variqueux ou plaie traumatiques.

Elle possède un protocole spécial pour l’éclat du visage mais les domaines d’utilisation cliniquement prouvée de la led sont nombreux.

Nous l’utilisons pour traiter l’acné inflammatoire, les cicatrices d’acné (mais le Legato est plus efficace), les vergetures rouges ou blanches (là encore le Légato est plus efficace), contre la chute des cheveux, pour réguler la séborrhée du cuir chevelu, pour les cheveux fins et cassants, pour ses effets anti-âge et éclat du visage sur peaux claires ou mates, pour le traitement des cicatrices (le Legato est plus efficace), dans les douleurs inflammatoires, contre la cellulite (la cryolipolyse ou les ultrasons sont plus efficaces).
Elle permet aussi de préparer la peau avant l’exposition solaire. La led est aussi utilisée dans le traitement de certaines addictions.

Le protocole comprend entre 8 et 10 séances en général puis de l’entretien tous les 3 mois.
Le tarif est de 40 € la séance de 10 min et 50 € la séance de 20 minutes.

8) Peelings

Le peeling léger aux acides de fruit stimule la formation de collagène pour une peau plus lisse et un teint plus lumineux. Il traite les taches, les points noirs et l’acné inflammatoire. Nous utilisons les peelings Filorga Bright Peel ou les peelings à l’acide glycolique de Neostrata ou au rétinol selon l’indication souhaitée. Nous pratiquons également les peelings au TCA et notamment le VANDEL PEEL STRONG. Il faut en général 4 séances à 15 jours d’intervalle selon le protocole habituel.

Le tarif est de 90 € à 120 € selon le peeling. Il en faut en général 4 à 15 jours d’intervalle selon le protocole classique.

La consultation médicale

Lors de la consultation initiale, le Docteur Cohen vous orientera en fonction de vos attentes et de l’effet recherché vers la méthode qui vous correspond le plus.
Vous pouvez prendre rendez-vous sur Doctolib en sélectionnant le motif de consultation « Médecine esthétique ».